病因篇高血压会引起尿毒症吗

高血压是一种以动脉高压为特征的疾病。高血压与尿毒症密切相关。高血压,如果控制不当会导致肾脏损伤甚至形成尿毒症。高血压病的脏的长期存在可直接造成肾脏的损害,即高血压肾病。

高血压肾病在早期通常没有明显症状,可能只表现为夜尿增多,检查可发现有轻度蛋白尿,而尿毒症是高血压病发展到终末期的表现。研究表明,15%的高血压患者会发展为尿毒症。高血压肾病包括高血压良性肾小球动脉硬化和高血压恶性肾小动脉硬化。

高血压良性肾小动脉硬化是指长期的高血压5--10年导致肾小动脉玻璃样变,进而造成肾血管缺血、缺氧,吸引炎性介质浸润,释放至肾毒性的细胞因子,从而导致肾损伤、纤维化病变;而高血压恶性肾小动脉硬化是指由于紧急发展的高血压引起的肾小动脉弥漫性病变,导致肾功能急剧变化。叶间动脉和肾小球硬化、纤维化进程极快,可能在短期时间内致使患者到达高血压尿毒症。

高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素包括吸烟、酗酒、性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重肾损害。另外肾功能不全时,患者血压往往会升高,即引起肾性高血压。而血压的升高反过来又会损害肾脏,使肾功能进行性恶化。这种恶化循环的发生时高血压肾病引起尿素症的重要原因之一。

为了避免和延缓肾功能不全的发生,需要把高血压患者的血压控制在理想水平。

摘自血液净化知识问答

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